Hoje quero falar sobre a ruptura de Ligamento Cruzado Anterior, uma das mais frequentes em praticantes de determinados tipos de esportes.
Quero começar explicando detalhes sobre este ligamento: o LCA é uma estrutura anatômica que fica dentro do joelho. De natureza fibrosa, esta estrutura conecta o fêmur (osso da coxa) à tíbia (osso da perna).
Este ligamento tem uma função muito importante: tem por função principal estabilizar o joelho no sentido da rotação, garantindo a nossa mobilidade. Isso porque ele impede que a tíbia se mova para frente em frente ao fêmur, principalmente quando é realizada uma mudança brusca de direção – um movimento muito comum no futebol, por exemplo. Por este motivo, é o ligamento do joelho com maior incidência de lesões, causando muita instabilidade.
Abaixo, algumas perguntas e respostas sobre o assunto.
1) O que é a lesão do LCA
Geralmente na lesão do Ligamento Cruzado Anterior ocorre algum tipo de ruptura. Esta pode ser incompleta (quando apenas alguns feixes se rompem, mas as extremidades permanecem unidas) ou completa (ocorre quando as extremidades do ligamento se separam completamente).
2) Quais as causas da lesão do LCA?
Esta lesão costuma ocorrer nas seguintes situações:
– quando há uma mudança rápida de direção;
– na redução da velocidade durante uma corrida;
– quando há apoio incorreto dos pés depois de um pulo;
– após uma colisão que gerou impacto durante um jogo.
Atletas que praticam futebol, basquete e jiu jitsu, que tem mudança de direção, costumam ser os mais afetados por esta lesão.
3) Quais os sintomas da lesão no LCA?
Os sintomas da lesão no LCA são divididos em agudos e crônicos. Entres eles, estão:
– Estalo alto no joelho
– Dor intensa e aguda
– Inchaço no joelho
– Incapacidade de prosseguir a atividade que estava realizando
– Sensação de instabilidade
4) Qual é o melhor tipo de tratamento para a lesão de ligamento cruzado anterior?
Não existe um tratamento ideal, pois esta indicação vai depender do paciente, do grau de lesão e se existem lesões associadas. Se for uma ruptura parcial, por exemplo, pode envolver apenas o tratamento conservador, com imobilização, proteção, fisioterapia e uso de medicamentos para dor.
Mas a recomendação cirúrgica pode ocorrer dependendo do grau de instabilidade do joelho e da necessidade do paciente em retornar ao esporte. Por isso, cada caso precisa ser avaliado minuciosamente por um médico cirurgião especializado em joelho.
A indicação de cirurgia é importante nos casos em que há chances do paciente ter novas entorses decorrentes da lesão do LCA. Se isso ocorrer, possibilita que o paciente lesione outras estruturas, como cartilagem e meniscos.
5) Como é o tratamento cirúrgico?
Quando o tratamento cirúrgico é indicado, na maior parte das vezes o cirurgião irá substituir o ligamento lesionado por um enxerto. Isso é recomendado já que o Ligamento Cruzado Anterior não tem boa capacidade de cicatrização.
Este enxerto pode vir de algum tendão do próprio paciente e é fixado dentro do joelho, em túneis feitos nos ossos do fêmur e da tíbia, de forma a ter a mesma posição do ligamento original.
A cirurgia é feita por artroscopia, uma técnica minimamente invasiva onde o cirurgião faz pequenas incisões e utiliza um câmera com fibra óptica e pinças especiais para trabalho dentro da articulação, sem necessidade de cortes maiores.
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Sobre o Dr. Bruno Pavei
O Dr. Bruno Pavei formou-se em Medicina pela Universidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC), em Criciúma/SC. Fez residência em Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e completou sua formação em Cirurgia do Joelho no Instituto Cohen, em São Paulo/SP.
É membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) e da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ). Atualmente possui consultório de Ortopedia e Traumatologia na Osteoclínica, em Criciúma-SC, conhecido como o maior centro de Ortopedia e Traumatologia do sul de Santa Catarina e faz parte do corpo clínico dos principais hospitais da região. Saiba mais clicando aqui.
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