Um dos principais questionamentos feito pelos pacientes candidatos à cirurgia de prótese de joelho é quanto à recuperação. A artroplastia total do joelho, como é chamada, é um procedimento seguro e efetivo. Entretanto, é necessário entender todos os passos do pós-operatório para ter o melhor resultado possível.
O objetivo de uma artroplastia é aliviar dores, restaurando a mobilidade e corrigindo deformidades da articulação. Em geral, a cirurgia é indicada em casos de três fatores: dor, rigidez e deformidade, todos presentes em diferentes doenças articulares e reumáticas.
Por ser um procedimento de ampla cobertura é importante entender que existem diferentes períodos para recuperação: o tempo de maturação da prótese, por exemplo, é de cerca de 12 meses. Isso porque o osso precisa se integrar à prótese, assim como a musculatura precisa se adaptar à nova mecânica do joelho.
E não vamos esquecer que o corpo funciona como máquina: além de toda a parte física, a parte neurológica também faz parte do processo, já que até os neurônios precisam de tempo para se adaptarem e transmitir os estímulos do joelho para o sistema nervoso central, e por sua vez, do sistema nervoso para o próprio jovelho.
Para entender melhor, dividimos a reabilitação após a cirurgia de prótese do joelho em quatro fases, com o objetivo de ter um bom trabalho de recuperação pós-operatória:
1) Fase Hospitalar:
Dura de três a quatro dias e procura trazer independência para a prática de atividades básicas, como ir ao banheiro, levantar-se da cama ou de cadeiras e sofás.
É nessa fase que estarão os cuidados para o controle da dor, prevenção de trombose e infecções, além de manejar a perda sanguínea e verificar a função cardiovascular. Já no primeiro dia, o paciente pode sentar-se e no segundo dia consegue levantar-se, sempre sob supervisão e geralmente com o apoio de um andador.
O paciente deve manter o joelho esticado durante a maior parte do tempo dessa fase.
2) Fase Inicial
Dura de média de 40 dias a seis semanas, e busca trazer de volta a mobilidade, melhorando o padrão da caminhada.
É aqui que o objetivo fica mais específico, e além de melhorar a dor e o edema, o foco está na recuperação do movimento e a melhora no padrão da caminhada e para sair da cama, levantar depois de sentar-se, etc.
Aumentam os focos nos exercícios, porém, no início é preciso contar com os cuidados de outras pessoas, como para a instalação de barras de apoio e corrimões, especialmente no box do chuveiro ou banheira, garantir corrimões firmes, retirar tapetes e cabos soltos pelo chão, e organizar o ambiente de forma geral para que no dia a dia seja facilitado e incentivado o andar do paciente.
A caminhada também é mais praticada, na medida em que a dor e o edema melhoram. O andador pode começar a ser esporádico, porém, é comum ainda necessitar do apoio por mais tempo.
3) Fase Intermediária
Dura de 40 dias a pouco mais de 100 dias, com foco total na recuperação da musculatura. Nessa fase já é possível retomar a maior parte das atividades diárias.
É aqui que a força passa a ser recuperada depois da fraqueza muscular que ocorre inclusive antes do procedimento, já que a maioria dos pacientes antes da cirurgia sofre de dor para a locomoção.
O tempo aqui também é variável, pois quanto maior a limitação antes da cirurgia, maior será o tempo necessário para este trabalho após o procedimento.
4) Fase Avançada
Após quatro meses, é percebida uma melhora funcional com aumento progressivo das atividades.
Nesta fase, espera-se que o paciente já esteja recuperado da cirurgia. O objetivo agora é aproveitar uma vida cada vez mais ativa. É com a atividade física que o paciente terá ganho no condicionamento físico geral e também na melhoria da função do joelho.
Como podemos perceber, o processo de recuperação é gradual a partir de cada etapa, e por isso, é essencial contar com acompanhamento profissional durante todo o período pós-cirúrgico.
Para uma avaliação completa, agende uma consulta para entender todos os passos do processo e verificar a necessidade de artroplastia geral do joelho no seu caso.
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Sobre o Dr. Bruno Pavei
O Dr. Bruno Pavei formou-se em Medicina pela Universidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC), em Criciúma/SC. Fez residência em Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e completou sua formação em Cirurgia do Joelho no Instituto Cohen, em São Paulo/SP.
É membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) e da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ). Atualmente possui consultório de Ortopedia e Traumatologia na Osteoclínica, em Criciúma-SC, conhecido como o maior centro de Ortopedia e Traumatologia do sul de Santa Catarina e faz parte do corpo clínico dos principais hospitais da região. Saiba mais clicando aqui.
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